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27 décembre 2016 2 27 /12 /décembre /2016 09:33

Un enfant prématuré de 36 semaines et 2500 g est adressé en réanimation néonatale pour détresse respiratoire.On a constaté rapidement après la naissance une polypnée, un tirage intercostal.Il existe une cyanose, un rythme respiratoire à 90/min et une rétraction thoracique.Sur le cliché thoracique, on constate un poumon gris avec
non-visibilité de l’ombre cardiaque, et un bronchogramme aérien signant le syndrome alvéolaire.

Il s'agit bien d'une maladie des membranes hyalines par déficit en surfactant dont la synthèse débute vers 32 SA et dont le rôle principal est celui d’agent tensioactif permettant aux
alvéoles de rester ouvertes.Le traitement consiste en un apport de surfactant exogène (CUROSURF) par instillation endo-trachéale.

MMH:poumons blancs avec bronchogramme aérien

 

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30 mars 2015 1 30 /03 /mars /2015 19:56
Retard de croissance intra-utérin(RCIU)

*Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est le retard de croissance du fœtus par la mesure de ses paramétres à l'échographie obstétricale, rapporté à une courbe de croissance par rapport à l'âge gestationnel, se trouvent inférieurs au 10è de percentile.

*Devant une cause vasculaire, on peut hospitaliser la maman et décider de faire naître le bébé avant terme après avoir démarrer une corticothérapie anténatale pour accélérer la maturation des poumons et ainsi minimiser le risque de détresse respiratoire néonatale.

*En dehors des anomalies chromosomiques,et en favorisant une prise en charge nutritionnelle enrichie (allaitement maternel et formule Pré-) ,les enfants rattrappent généralement leur retard de croissance dés la première année de vie. S'ils ne rattrappent pas leur retard au bout de 3 ans,il faut faire un âge osseux et prévoir un traitement par hormones de croissance.

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