Détresse respiratoire chez le prématuré

Un enfant prématuré de 36 semaines et 2500 g est adressé en réanimation néonatale pour détresse respiratoire.On a constaté rapidement après la naissance une polypnée, un tirage intercostal.Il existe une cyanose, un rythme respiratoire à 90/min et une rétraction thoracique.Sur le cliché thoracique, on constate un poumon gris avec
non-visibilité de l’ombre cardiaque, et un bronchogramme aérien signant le syndrome alvéolaire.

Il s'agit bien d'une maladie des membranes hyalines par déficit en surfactant dont la synthèse débute vers 32 SA et dont le rôle principal est celui d’agent tensioactif permettant aux
alvéoles de rester ouvertes.Le traitement consiste en un apport de surfactant exogène (CUROSURF) par instillation endo-trachéale.